仔仔的班级爆发手足口病

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2022年10月26日 16:42 仔仔幼儿园班级群里老师发布了一则消息：

@所有人 家长您好：

多彩的季节，让宝贝们感受秋天的美好，我园将在  【下周一 10月31日 】举行集体秋游实践活动

如有特殊情况不能参加的小朋友，请家长私聊老师！

费用75元/人

地点:焦山⛰️

（今天要确定人数，可微信转我）

具体注意事项周五发在群里，请大家及时关注！

【此次活动家长不需要陪同，全程是老师带领哦！】

谢配合！@所有人 

老师私下跟学生的家长一一联系过，让家长上交了秋游的费用，原本打算好10月31日所有学生一起去参加秋游实践活动的，现在想是因为有学生爆出手足口病，担心出事，就暂时放弃了秋游活动（而此时老师未向上面汇报情况），只是私下与家长再次沟通。

2022年10月27日 9:26 班主任付老师私信仔仔的妈妈：

家长您好！我们班近期流感幼儿较多，且秋游是个快乐的集体活动。

老师希望中一班的孩子一个都不缺席，团结在一起，为他们留下美好的童年回忆。

故申请下周一的秋游暂不去，还是正常来园上学。（具体秋游时间会提前告知你们哦！）

像这么重要的事情老师为何不直接在群里发信息，反而一对一给家长发信息，当时就感觉挺纳闷，现在想来老师只是在掩盖一些事实。

10月27日周四下午仔仔放学回来我们并没有发觉什么不对劲的地方，回来我还做炸虾片给他吃，不过到了晚上八九点钟样子，孩子身上明显有发热迹象，实测温度已达40.8℃，我们感觉不太对劲，心想难道是感冒发烧的，之前几天有点小感冒，但吃了点药已好了，不会这么突然又不好了吧！仔妈先是用退热贴贴到了仔仔的额头上，但是接下来的时间，体温依久没有什么变化，反而又上升了，幸好家里还有退热的布洛芬口服液，喝完没过多久，仔仔的体温慢慢就降了下来，就这样过了一夜。

周五，我们没有让仔仔上学，考虑到感冒发烧过，不要影响其他同学的健康。我给老师请了一天假，老师说现在请假要到医院开病例报告，我心想，是不是有点大惊小怪了，感冒能在家吃药吃好也就行了，为何还要上医院，一点小事上医院不值当，老师发了一些信息给我，问我孩子有没有其它症状，说有些可能是病毒的前期症状，一直强调我要带小孩子去医院看，还在强调流感。整个白天仔仔的体温虽说不怎么热了，但体温一直维持在38度左右，吃过晚饭，感觉孩子的体温没有明显下降，为了晚上睡个安稳觉，还是决定去医院，看了个急诊儿科，就当是普通感冒看了，医生看了说孩子的口腔内扁桃体发炎了，让化验了血液。

周末休息下来，孩子的表现还是挺好的，周日我们还去了江心洲采了桔子。后来，老师又发信息给仔妈，说恢复的怎样了，我们回复没问题了，可以周一去上学。

谁知，今天周一8点多钟去了学校，9点多我们又把孩子领了回来，原因是老师在入院晨检的时候发现仔仔的手上有不少红斑点，我听到这个问题心里咯噔一下，虽没有说出口口，但心中已差不多有了答案，老师这个时候也没有明说，还是让我们尽快去医院查一下放心。

在仔妈打电话给我时，我就很不耐烦，怎么又要上医院，又是为了一点小事，这学校是不是反应过度了。

在接回仔仔后没多久，我就开车带上孩子去了镇江市第一人民医院。当时在幼儿园时我感觉应该上皮肤科看比较好，但老师让我挂外科检查下，到了医院我还是上了三楼的儿科问了护士，说看皮肤科比较稳妥。不一会儿我们来了皮肤科的一诊室，医院把仔仔的手、口、足都看了下，说这个90%以上确定是手足口病，喉咙附近有明显的疱疹，不过症状就符合这个病的特征。看来心里想的跟实际还是对上了。

医生将我们的信息录入了电脑，我跟医院说明现在他们班上有不少孩子都请假在家，医生也觉得有这个原因，也没多说让查了血，我跟医生说了周五晚上有做过血常规，她在电脑里调出了病例化验单看了下，只是让我们吃点清开灵颗粒，注意休息，至少在家休息半个月，不要入院了。

想不到2008年流行的手足口病现在又出现了，还发生在了孩子身上。

从这几天发生的事情来看，我完全有理由相信老师一直在隐瞒病情，每每有点小问题就要家长带孩子去医院看，从老师发的信息字里行间可以看出端倪。其实，这个时候老师就应该告知家长，班里有这个病情，建议家长一定要去医院看，而且还是往手足口病方面去观察，老师不告诉家长的话，家长去医院只会当作普通的感冒引起的炎症去检查治疗。

在我看来，幼儿园老师没有完全尽职把病例控制好，发现一个就应该立即上报，而不是等仔仔确诊了，我跟他通了两次电话后才上报情况。为了这事，我和仔仔班里几位家长了解了情况，他们对于班里发生的事也都心知肚明，有的家长告诉我班里至少有近20人感染，只是我问老师她还是不确认这事，只是当普通的症状去对待，有的看后说是扁桃体炎，有的是咽颊炎等。老师给我的回复是，她没能完全了解每个孩子的病情，有的家长带孩子上医院看没有确诊，没有反应给老师。

白天与老师沟通后让她把病情通知各位家长后，在下午4点41分，发布了公告，决定停课10天。

@所有人 亲爱的家长朋友：

   现在正值传染病多发期，本班自上周起至今已陆续出现3例手足口病例，出于为孩子们的健康安全考虑，幼儿园早已及时向疾控中心上报，按相关规定我班暂定停课10天。（时间为11月1日-11月10日）。

   期间我们会对班级全方位进行消杀工作，因停课给家长带来的不便敬请谅解

居家期间请注意以下事项：

  1.注意日常卫生，避免交叉感染。

  2.清淡饮食，做好口腔护理，密切观察病情，如有不适应尽快就医并告知老师。

  3.发热患儿应注意，衣被不宜过厚，以保证散热。

  4.保持患儿皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。

  5.看护儿童的家长平时也应多注意卫生。在接触儿童前、帮幼儿更换衣裤、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。做到勤洗手、勤剪指甲，减少病毒侵袭的机会。

   6.停课期间老师会在班级群内每天和宝贝们互动，一起分享趣事和巩固我们所学的本领哦！

 让我们携手共度非常时期，什么困难都不能阻挡我们前进的脚步，期待我们一起来幼儿园相聚的那一刻！

科普：

概述

• 由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病

• 以手、足、口等部位散发性皮疹和疱疹为主

• 通过消化道、呼吸道和密切接触等途径

• 大部分患者预后良好，偶有重症可有后遗症

手足口病（hand, foot and mouth disease，HFMD）也被称为“手口足综合征”，是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。

大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

基本病因

手足口病由肠道病毒感染而发病，但是多样性症状、重症/危重症患者的发病机制目前还不完全清楚。

一般认为，病毒通过消化道或呼吸道侵入机体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，病毒和受体结合后经细胞内吞作用进入细胞。

肠道病毒主要在扁桃体、咽部和肠道的淋巴结大量复制后释放入血液，引起相应组织和器官发生一系列炎症反应，少数病人由于病毒在靶器官广泛复制而引起重症感染，可引起多种并发症。

诱发因素

免疫力低下的婴幼儿更易发病；

在儿童集体生活环境中，儿童易于接触到病毒污染的手、生活用品、食物以及玩具、与隐形感染者亲密接触，导致该病易于集中发病。

症状

手足口病的临床表现具有复杂性和多样性。大多数患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可伴有多种并发症；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。

手足口病主要就是病毒性感染的一种表现，如果出现有病毒性的感染，就会导致出现右手，或者是足部以及口腔部等出现有一定的疱疹的表现，这种疾病传染性还是比较强的，孩子的免疫力比较低下，就很容易导致出现有这种疾病的传播。出现有手足口病的情况，尽量不要到幼儿园去，否则很容易导致流行。

以下是与幼儿园班主任通话录音（未整理，由系统识别）：

00:00 喂，你好。

00:01 唉，付老师。我**爸爸。

00:03 **爸爸。

00:05 我想问你啊，就是说你现在班里有多少个学生，是不是早就有这个手足口病了？

00:12 早就，就上周的事情。

00:14 上周的事情啊，现在有多少个学生感染了。

00:21 现在就一个诶，确诊的，然后还有2个，就是跟你刚才讲的说的。

00:27 我我，我老师，我这样子我跟你讲我，我了解了几个家长，他们的情况跟我们都差不多，但是可能就是有的确诊，有的没确诊就是这样子，可能就是每个人抵抗力不同而已吧，他这个症状，因为我觉得就是张玉啊，他那个晚上发烧的时候，一开始我就自己感冒了，但是我现在反过来想他这个可能就是手足口病引起发热的。因为他，因为我了解几个家人，他们那个都是都是扁桃体炎啊，或者什么这边盐这样子这种情况，然后后来他们也发现那个喉咙里面有那个水泡，这种发生。

00:59 那他们后面他们。

01:01 他们在家。

01:03 他们在家里面严重了，也不跟我们讲，我们问了之后，他们也是正常的，就是像你这样子回复什么的。

01:11 但是他们我不知道他是是他们是自认为还是什么，反正他说，你们这个班里已经不少人感染了小小朋友。

01:20 那个是。

01:21 我到如果是这样子，我觉得你这个你这个啊。

01:24 感染的话，他这个什么呢，就是咽颊炎什么的话他是不属于就是我们已经把它抱到疾控中心去了，你知道吧，然后他们说的吗说这个是不属于这个传染病，一系列的，你必须得是确实是是确诊手足口病这样的一个字样。

01:41 所以呀，你当时你叫我。

01:43 关于那个。

01:44 这个可能看到门诊就是总是不同啊，就是说你当时叫我看外科，我就没看外国，然后我的朋友，我问问他说你就是看皮肤科，他说，有的人有的家长，他知道看了看到小儿科这样子的他没没没讲出来，你知道吧，所以我这个看皮肤科，他就讲出来这个事情了。

01:59 那我妈今天在。

02:01 如果这个这个这个事情呢，我觉得你们要重视这个事情，真的这个不是一个小时的。

02:07 我知道我是在重视，但是我架不住，有的家长他是隐瞒的，你知道吧，有的家长，他就是他连看都不想去看。

02:15 像你这样的老师啊，搞错了，傅老师像你这个，如果真的是这种事，像我们已经睡了的东西，这样子，你应该跟所有家长把这个事情说一下，让其他家长，带小孩子不管有没有带小孩子去检查一下比较好一点？这样子对大家也放心，我觉得这是比较好一点，这样子听一听课2两个都没事，但反正小孩子，小朋友身体健康是最重要的，我就觉得。

02:39 是的，是的，我今天。

02:41 听听课都比较紧张。

02:42 这几个孩子的家长都已经讲了，反正就是说，你们如果想来就正常来这个，我们肯定会防护到位，反正就全天戴口罩嘛，然后都是隔开来的，然后睡啊吃啊，都是分开的嘛，就是晚上回家的话还是要多注意一下，这样子就是有的家长他也架不住，他一定要送过来，我们真的还挺难做的，我跟你讲，有的人是有的人是。

03:07 这个事情呢，你你跟家长说清楚，不要在群里跟他们说清楚，让那个因为现在学校比如说学校发生这种事情，然后大家去检查一下，我觉得还是比较比较好一点，查个学校啊，这样子一直会看出一些问题来的。

03:20 你今天今天讲医生讲我查询了，因为那天我看急诊查过了嘛，然后他就调了一下病历，给他看了一下这样什么的吧。

03:27 我知道呢，就是我知道你讲的这样子的一个流程是对的，但是我知道呢，就是我尽量做到我的这个去。

03:37 对，因为你们上次不是说要参加去旅的嘛，然后就没参加嘛对吧，所以我觉得这个是肯定不是一个2个小孩的事情，可能是比较多。

03:45 对这个是我跟他们讲的对，然后。

03:48 我现在反过来听你之前为什么叫我小孩子到医院去查去看一下，我说我如果按正常思维来说，一天小毛小病家里有一定要其实感觉可以了，观察，我想可以的，我觉得没必要去医院了对吧，因为你们老叫我去医院观察观察去查这个查正常，那个今天，因为我，所以我就感觉不对劲，你知道吧，所以所以你们也没跟我讲实话，这个如果自己讲这个，我肯定肯定很重视这个问题了，你知道吧，当时可能去看急诊的时候，我就跟老师跟老师讲，我们学这个学校里有有这个状况发生，让医生去整个人一下子。没事情的。

04:19 因为他他，周一他没有来我们就但我还是想那个就是我不想引起你们的恐慌，你知道吧。

04:27 我知道思考，但是现在有这么多，比如说可能就是没讲的话，但是症状都蛮相似的，你知道吧都蛮相似的时候。

04:35 现在只要是请假的。

04:37 具体出资病例。

04:39 嘛，这样子。

04:39 所以我觉得比较引起其他问题，我觉得你有些该讲的还是给家长讲清楚，让家长去给小孩子检查一下比较好一点。

04:47 嗯，嗯，嗯是今天。

04:50 到后面讲，反正让家长也行，你这个老师不负责任，没重视这个事情。

04:55 你知道吧会会这么影响，因为现在我了解下来，我感觉就是你们就是没没实话跟我讲这个事情，所以我心里研究，所以我也我为什么老打电话呢，所以我就把这个事情跟你说清楚，所以你我也我也不想说，你引起其他家长引起对你的不好的影响，你知道吧，这样子。

05:13 就是我也在天天跟他们上面反映，园长说什么呢，说几个中间讲了说手足口班级3年以上才可以停课，我们这个现在就是得不到这个你们的这个一个准确的回头，你知道吗，所以说。

05:28 那些请假的请假的人家也也跟他们说了。

05:32 请家的人家家里面说，他们孩子没有问题了，说只是在家里面休息也不出去，跑了就是真的就是什么呢？就是打在就是一拳打在棉花上，就是大家都不配合。

05:44 对呀，可能就是每个人去的医院不同，或者看到医生不同，他的整个结果可能有一样。

05:50 对对。

05:50 我这个去康复医院去皮肤看的时候，他就把所有的小孩的信息家里住址啊，什么是在哪个医院？他们全部登记上去了，已经。

05:59 是的呀，但是。

06:01 就是之前他们去看过了之后，家长他也就。

06:05 或者你你你要小小小朋友，你直接让他去哪个？比如说我今天去看试卷哪个皮肤科哪个人？你觉得直接那边去看或者哪个医生让他一起整了一个？这样子可能比较好听。

06:16 像有的有的家长可能你们讲这个事情，他们也不同意，因为就是小小感冒引起的，或者什么其他症状啊，消炎炎症类啊，这样子啊，他们就是普通的治疗一下就行了。是肯定是这么认为，就是就是今天，我不确认这个事情，我也我也是这么认为的，也是这么想的，你知道吧，所以你得不到这么准确。

06:35 我是班级，这个家，你们家是第二，第2个买的吧，我就感觉什么呢，就是一就是他们有的家长，他也不怎么了解这个幼儿的疾病最快。假如要是讲的，要是。讲重了，他们会恐慌，讲清了他们会教育倾心，所以说这个还是蛮难办的。

06:55 现在现在既然有这个事情，但是反正我听，反正我不，我不具体，是哪一个家长，反正他们讲，你们这个班里已经感染的人比较多一点了。

07:03 那个是我觉得我的那个事情，但是呢，他们给我的病历报告里面都没有像你这个。

07:11 请怎么清醒？

07:12 对，就是很准确的这种他们是去的江滨这样子也有第一人民医院的，但是他们都不出去。

07:20 这样的一个证明我也不好说，那个然后呢，就什么呢，就是家长在那边讲，然后病历上又没有就很心累，你知道吧，就是他们自己给自己的孩子判成这样子，但是病历上他又不显示这样子。

07:38 所以说，有些家长还是不要去传，我跟你讲越传这个话就是会。

07:44 他现在已经传到这样子，虽然虽然我讲虽然有些家长没跟你没话跟你说了，但是我今天我是我了解了几个家长下来，我是没话跟你说清楚这个事情，所以你有的事情能趁早跟家长说清楚，让家长也许可能该出来，是以这个方向去查这个问题。

08:01 可能比较小的，再小一点。

08:04 他，他们也许你你不晓得这个事情，然后就是平常平常的小感冒引起的一些炎症，他会往这个方向去查。

08:12 我已经问了，已经很呃就差，是问你们家是不是手足口了？但是我家长可能。

08:20 讲话那个那个状况，我已经你没说出特别的话，但是我了解的，但是我心里已经有数了。

08:26 聪明的家长，他就很好沟通，但是有的家长你不跟他讲的那么严，但是你又把他讲得这么严重吗，他就开始开始想了，说什么什么什么什么那个了。所以说就很就很。

08:38 今天你两次这样子，我我，我已经很怀疑了，你虽然没讲话，没没挑明讲讲这个，但是我已经心里已经怀疑这个事情了，所以之前的感冒啊，什么发热我，我绝对不是什么感冒引起的？我之前他已经想干嘛？他说，我早就给他吃药已经好了，一开始我以为张玉回来之后，我用那个油煎那个虾片给他吃那个虾片呢，吃的不好，引起那个发热了，那天晚上我是这么想，你知道吧，现在想的，我估计是这个引起炎症，然后我生气。才能抵抗力，然后才才才能发热这个问题。

09:12 我妈在跟他们说。

09:13 嗯，然后我也查了，所以今天那今天老医生看急诊医生配了些什么啊，他说那个叫什么什么什么颗粒啊。我感觉好像网上讲的也是对的，就也是有这种病的。

09:25 好的好的啊，我再跟他们再复盘，一下吧看看。

09:29 既然反正你听学校的情况是最清楚的，所以我我跟你说，做家长的时候跟你说明，说明有些事情能走啊，跟家长说明说清楚比较好一点，不要等到最后这样，然后反正家长冤枉冤枉，你什么什么。这样的什么的。

09:42 因为我，他们真的就。

09:45 其实，老师也许可能老师已经做的已经很好了，但是他不了解学校的事情，不了解呀。

09:51 对吧。

09:52 好的行了，谢谢提醒啊，嗯，嗯，嗯，好好好再见拜拜。

2022年11月14日，孩子已去学校复课，14-17日只上半天课，18日才上了一整天。11月21日学校班主任发布了针对手足口病的注意事项：

《手足口病防控温馨提示》

亲爱的家长朋友您好！

手足口病传染性强，传播途径多，且会复发。每年4-7月和9-11月是手足口病高发期，多发生于6月龄到5岁内的儿童。以下是具体防控措施，希望可以帮助到各位家长：

1、少扎堆

不宜带儿童到人群聚集的公共场所，避免接触患病儿童。居家也要常通风，勤晒衣被。

2、早种疫苗

尽早接种EV71疫苗，有效的降低病发率。

3、早就医

如果在孩子出现持续发烧不退，手心、足掌心、口腔黏膜及臀部处发现疱疹等相关症状应立即就诊，确诊后要及时通知幼儿园老师。

4、勤洗手

饭前便后、外出返家后等要及时、正确的洗手，直接切断传播途径。

5、勤消毒

对儿童的玩具、个人卫生用具、餐具等物品要勤清洗、勤消毒。

6、勤锻炼

家长要积极引导幼儿勤锻炼，提高抵抗力，增强免疫力，从自身抵抗病毒传染。

爱维叶远洋幼儿园保健室宣

2022.11.21