镇江市学生医保贴心小问答
开学季,镇江市学生医保参保已经开始啦!大家是不是还有一些疑惑?现在为您一一解答!
一、缴费到底是自愿,还是一定要参保缴费?
应该依法参保!因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是您的义务,享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”,这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视,也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没有健康的身体一切无从谈起”,建议您树立健康风险意识,转变观念,从自愿参保缴费到依法参保缴费进行改变。
二、镇江市2025年度学生医保个人缴费标准?
镇江市2025年度学生医保个人缴费标准为430元。
三、学生参保集中缴费期有何改变?
为了最大化惠及学生群体,方便参保缴费,今年的集中缴费期从原来的10月底延长至2024年12月15日!
四、集中缴费期缴费后,学生医保待遇享受期?
学生在集中缴费期缴费后,自下一年度1月1日至12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。为了做好入学新生的医疗保障衔接,在我市入学并参保缴纳次年保费的,入学当年的9月1日起即可享受城乡居民基本医疗保险待遇。
五、大学生在家参保还是在学校参保呢?
根据规定,各类全日制普通高等学校(包括民办高校)中全日制本专科生、全日制研究生都可以参加高校所在地基本医疗保险。参保手续由学校统一办理,费用由学生个人承担,所在高校代收代缴。
六、医保电子凭证是什么以及如何激活?
医保码,又称“医保电子凭证”,是国家医保局为基本医疗保险参保人在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。它支持线上办理医保相关业务,全国通用,跨渠道通用,是参保人在全国范围内享受医保政策待遇、开展医保业务的电子 “身份证”。
1.支付宝实名认证用户在支付宝搜索“医保电子凭证”,按提示激活。激活后,可在支付宝“卡包”-“证件”中查看或使用。
2.微信实名认证用户在微信搜索搜索“医保电子凭证”,按提示激活。激活后,可在微信“我”-“卡包”-“票证”中查看或使用。
3.在安卓手机“应用商店”或苹果手机“App Store”搜索“国家医保服务平台”“江苏医保云”,安装“国家医保服务平台”或“江苏医保云”APP,点击下方“医保电子凭证”,按提示激活。
七、家庭共济关系如何绑定?
绑定“家庭共济”后,家庭成员就医购药时个人账户不足支付的部分,即可通过被绑成员个人账户支取;中小学、幼儿园学生家长可在“家庭共济”绑定后,通过“家庭共济—账户缴费”给学生缴费。“家庭共济”绑定步骤如下:
1.参保人员在江苏医保云APP中点击“家庭共济”功能模块, 选择“共济账户绑定功能”。
2.根据提示填写被绑人信息及个人承诺书后,签名提交,即可绑定家庭共济关系。
八、亲情账户如何绑定?
如您孩子为未成年人,可绑定医保电子凭证的“亲情账户”,添加亲情账户后,可以使用被绑定成员的医保电子凭证相关权益,实现代家人就医免带卡、代家人购药免带卡。可通过以下步骤进行绑定:
1.下载安装江苏医保云APP。安卓用户请通过华为应用商城或腾讯应用宝APP途径下载安装。苹果用户请通过苹果应用商店下载。
2.注册登录后,点击右下角“我的”进入个人中心界面,点击图中“亲情账户模块”。
3.进入“亲情账户”界面,点击“添加我的家庭成员”。
4.在“身份信息”模块填写被绑人个人信息。
5.绑定成功后,回到首页“亲情账户”界面,即可查询被绑人信息,使用被绑人的医保电子凭证。
九、大学生毕业后如何继续参保?
大学生毕业后,可继续享受当期医疗保险待遇直到待遇享受期结束。如果被用人单位录用就业的,随用人单位参加职工医保,享受职工医保待遇;没有用人单位的也可以灵活就业身份参加职工医保,或者参加下一年度城乡居民医疗保险。
十、参加学生医保享受哪些待遇?
2024年门诊医保待遇
(一)普通门诊统筹
参保人员在社区卫生服务机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付50%,年度内基金支付最高限额为1000元。
城乡居民医疗保险参保儿童,在本市二级及以上定点医疗机构儿科就医,所发生的医保制度内普通门急诊基本医疗费用,享受城乡居民基本医疗保险门急诊统筹待遇。
(二)慢性病门诊统筹
1.参保人员在定点社区卫生服务机构(包括中心及其下属站)、乡镇卫生院(含村卫生室)发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付50%,城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为2500元。
2.参保人员在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内慢性病病种的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付50%,城乡居民基本医疗保险基金年度内支付最高限额为4500元。
(三)特殊病门诊统筹
1.参保人员年度内发生的规定范围内的门特医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付70%,门特和住院共用年度费用限额。慢性肾功能衰竭中血液透析、腹膜透析不设年度费用限额。
2.参保人员进行慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析治疗,发生门特医疗费用的个人自付部分,享受原居民大病保险特殊重大疾病门诊待遇。
2024年住院医保待遇
1.参保人员在定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院发生的500元以上的部分医保制度内住院医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付75%。
2.参保人员在本市二级医院发生的医保制度内住院费用分段按比例支付:1000元以上、1万元以下(含1万元)部分,城乡居民基本医疗保险基金支付55%;1万元以上、5万元以下(含5万元)部分,支付65%;5万元以上部分,支付75%。
3.在本市三级医院发生的医保制度内住院医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金支付比例比在二级医院住院支付比例下降5个百分点。
4.年度内第二次住院起,起付标准按相应医疗机构级别标准降低50%。
5.城乡居民基本医疗保险基金年度内支付参保学生门诊和住院基本医疗费用累计最高限额为30万元,超过部分城乡居民基本医疗保险基金不再支付。
2024年大病保险待遇
年度内个人自付的医保制度内基本医疗费用,累计达15000元以上、10万元以下(含10万元)部分,由城乡居民大病保险基金支付60%;累计在10万元以上部分,城乡居民大病保险基金支付70%。